胸腔穿刺引流术的步骤
胸腔穿刺引流术主要针对胸腔积液的治疗,手术的步骤与治疗的疾病有关,可根据积液的性质选择粗细两种引流管进行操作。胸腔穿刺引流术后的护理非常重要,要观察患者的生命体征,注意引流液的引出量,以免感染等不良症状。
胸腔穿刺引流术的步骤
1、患者坐在椅子上,椅子背面的双上肢放在椅子背面,头部放在双上肢上。
2、肩胛骨脱机第9肋间为穿刺部位,通常碘伏消毒,消毒范围为15cm。通常铺设无菌孔巾,2%的利多卡因进行局部浸润性麻醉。
3、麻醉后,用12号穿刺针穿刺,沿肋骨上缘逐层扎入胸腔,有落空感后停止穿刺,用20ml的注射器连接穿刺针的引流管抽出液体,第一次抽出液体不得超过600ml,以免复张性肺浮肿。
4、穿刺抽液600ml后拔出穿刺针,消毒穿刺部位,复盖无菌涂料。胸腔穿刺结束后,请患者注意。
胸腔穿刺引流术注意事项
1、在进行胸腔穿刺引流术时,需要在医生的穿刺操作中配合医生进行物品的传递、抽液量的记录等辅助工作,保证手术的顺利完成。
2、手术后要密切观察患者的身体是否有不适等情况,注意引流管的位置是否有变化,引流管是否通畅、排水量、水柱波动情况。
3、手术时,需要保持引流管等部位无菌,拔管后观察患者气胸、脸色苍白等胸部不适,发现情况后立即通知医生处理。